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おはようございます。札幌頭痛・顎関節専門 手結整体 院長の保坂です。
国家資格：（柔道整復師、鍼灸師）
整形外科リハビリ、鍼灸整骨院の副院長、デイサービス併設の整骨院の分院長
➡施術人数５万人以上の実績
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皆様に感謝致します。
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二次性頭痛の除外
臨床の場では、小児・成人ともに、一次性頭痛（片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛）の
割合が多く、二次性頭痛の割合は少ない。
しかし、慢性頭痛の診療ガイドライン2013には、
「頭痛診療で最初に行うことは、二次性頭痛のなかでも危険な（致命的な）頭痛を
まず鑑別することがある。次に片頭痛をはじめとする一次性頭痛を診断する」
と診療の手順が示されている。
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危ない頭痛かどうかの鑑別が大事です。
小児・思春期の頭痛でも、まずはこの手順に従って危険な二次性頭痛を
鑑別することが必要である。
二次性頭痛を疑う根拠
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これらは、小児・思春期には当てはまらない部分もあるが、
問診ではこれらの項目を漏らさずに聞くことが大事なんです。
なかでも「同様の頭痛経験の有無」に関する問診は極めて有用です。
一次性頭痛では、緊張型頭痛が一般集団における生涯有症率12.9～78％で、
頭痛のなかでも最も多い。
しかし、緊張型頭痛は一部を除き、日常生活に及ぼす影響は少なく、
医療機関を受診することは少ない。
したがって、医療機関を受診する一次性頭痛のほとんどは、
片頭痛か、生活支障度の高い緊張型頭痛（慢性緊張型頭痛を含む）といえる。
小児・思春期では、片頭痛と緊張型頭痛の鑑別は難しいことがあります。
当院での問診票
0.本人以外で家族に頭痛持ちはいますか？
1．頭痛はいつ頃から始まりましたか？（例：3年前、5歳より、3日前など）
2．頭痛の頻度はどれくらいですか？
①１年に数回②１か月に数回③1週間に1～2回④ある時期はほぼ毎日⑤その他
3．痛みはどのくらい続きますか？
①1時間以内②数時間③約1日④数日間⑤その他
4．頭のどこが一番痛みますか？
①片側②全体③両方のこめかみ④後頭部や首⑤目の奥⑥顔面⑦その他
5．どのような痛みですか？
①ズキンズキンと脈打つ痛み②締め付けられる痛み③眼をえぐられるような痛み④殴られたような痛み⑤その他
6．どの程度の痛みですか？
①じっとしていられず、頭をかかえて転げまわるくらい②ねこんだり、何もせずじっとしていたい
③我慢できるけど痛い
7．頭痛の前や最中に、以下の症状はありますか？
①目の前がチカチカしたり、ぼやけたりする②吐き気、嘔吐③首・肩の痛み・こり④光や音・声が不快である⑤涙が出る⑥その他
8．どのような時に痛みがおきたり、ひどくなったりしますか？
9．車や乗り物に酔いやすい方ですか？
①はい②いいえ
10．今までの対応について教えて下さい(痛み止めを飲む、他院でCT、MRI検査など・・・)
11.現在内服中の薬があったら、記入して下さい
以上です。
気になる方は問診票で自分の頭痛を考えてみてください。
まとめ
小児・思春期の子供の場合、親御さんが問診票を書くことがほとんどだと思います。
子供さんは自分の頭痛についてよく分からないと思います。
まず、一番最初に脳神経外科や頭痛外来に行かれることが多いです。
病院に行くことで、MRIやCTで一次性頭痛か危険度が高い二次性頭痛の鑑別は
ある程度できます。
一次性頭痛ですと鍼灸や整体は有効になります。
当院は「子供の頭痛・肩こり」のお悩みの方が来院されています。
色々な症例と照らし合わせて、施術させて頂いてます。
ご質問がある方、お困りの方はご連絡お待ちしております。
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参考文献：小児・思春期の頭痛の診かた 監修 藤田 光江著
当院はより患者様のお悩みに対応するため完全個室、完全予約制のはりきゅう・整体院で
マンションの一室でサロンのような治療を提供しております。
整骨院や接骨院のように、各種保険を使っての治療はできません。
交通事故のお取り扱いはありませんでの、ご了承ください。
しかし、ぎっくり腰や腰痛、肩こり、スポーツの怪我の診療も受付しております。
マッサージや骨盤矯正、美脚矯正もございます。
ネット検索では、
札幌 頭痛 （おすすめ、紹介、評判、改善、人気）で検索されて来院されています。
ホームページサイトに記載している「起立性調節障害」も来院されています。
「まなぶん」に掲載されましたが、「起立性調節障害」は増えており、
改善が難しいです。
しかし、自律神経を調整して良くなっているお子さんもいます。
「なぜ痛みが出ているのか？」
「なぜ頭痛薬が効かないのか？」
「なぜ」を詳しく説明しております。
全て自由診療で「各種保険を使わない施術」です。
顔や頭から足首までの「矯正」や「はりきゅう」治療を提供してます。
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当院では治療の質を維持するために、 1日最大限定7名しかご予約をお受けしておりません。
また、新規の患者様は１日１名様に限らせて頂いております。
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☆店舗情報
札幌頭痛・顎関節専門 手結整体
北海道札幌市白石区南郷通1丁目北8－8 フェスタリア白石101
地下鉄白石駅7番出口 徒歩4分
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【タイムズコナミスポーツクラブ白石・ディノスボウル札幌白石】
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